fockos
Επιφανές μέλος
φοράμε μάσκες αλλά δεν έχουμε επάρκια δηλαδή έχω μια μασκα για όλη την εφημερία.Εγώ λέω αυτά που μου είπαν οι καθηγητές, τώρα φυσικά και θα με βόλευε να φοράω κοντομανικο , υφασμάτινο παντελόνι και σαμπο ειδικά τώρα που τυπικά δε πρέπει να ανάβουμε το air condition και φοράμε μάσκες όλη την ώρα. Αλήθεια φοκο και στα νοσοκομεία έτσι είστε με μάσκες (ρωτάω τι γίνεται στην πραγματικότητα οχι τι λέει ο νόμος).
fockos
Επιφανές μέλος
Οσμωτικη πίεση βγαίνει το νερό έξω σπο τα κύτταρα δε ξέρω τι άλλοπαραλυση,οιδημα ξερω γω πως το λες το ιδιο κανει.το θεμα ειναι γτ συμβαινει αυτο
fockos
Επιφανές μέλος
στη πρώτη δε ξέρω για το ασβέστιο κάτι με τς ένζυμα και την υπέρ λειτουρΓια τους υποθέτω
fockos
Επιφανές μέλος
δε ξέρω, θα απαντούσα λάθος.To ερωτημα ειναι προς φοκο.Εχεις 2 φαρμακα και θες να δεις να δεις πιο ειναι πιο αποτελεσματικο κανεις t-test ή χ^2 test??
fockos
Επιφανές μέλος
Πως γινεται η μετρηση της οστικης πυκνότητας;
Dexa test λέγεται και ειναι ακτινολογικό εξέταση
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 8 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
fockos
Επιφανές μέλος
Βρίσκεται κάτω από τον λάρυγγα και ακουμπά στην τραχεία. Αποτελείται από δύο λοβούς που ενώνονται μεταξύ μου με έναν ισθμό. Ζυγίζει 20-25 γραμμάρια και ο δεξιός λοβος είναι συνήθως διπλάσιος από τον αριστερό. Είναι μεγαλύτερος στις γυναίκες και αυξάνεται στην εφηβεία. στην κύηση, στην γαλουχία και κατά το τέλος της έμμηνου ρύσης.
Λειτουργική μονάδα είναι το θυλάκιο. Ο θυρεοειδής έχει χιλιάδες θυλάκια που διατάσσονται σε μια ουσία που λέγεται κολλοειδές. Το κύριο συστατικό του Κολλοειδούς είναι η θυρεοσφαιρίνη μια πρωτείνη που ειναι πλούσια σε ιώδιο.
Ο Θυρεοειδής προσλαμβάνει το ανόργανο ιώδιο από το πλάσμα το οποίο ενώνεται με την τυροσίνη και ουσιαστικά έτσι δημιουργούνται οι Θυρεοειδικές ορμόνες (Τ4,Τ3). Αποθηκεύονται στα θυλακιώδη κύτταρα και απελευθερώνονται μετά από διέγερση.
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 8 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
fockos
Επιφανές μέλος
φοκο επειδη αν πας σε καρδιολογο το ακους.ποια η διαφορα κωδωνα στηθοσκοπιου με διαφραγμα
Mε το διάφραγμα ακούς ήχους μεγαλύτερης συχνότητας (S1-S2) με τα κώδωνα ακούς χαμηλής συχνότητας (φυσήματα).
Τώρα έχουν βγει τα master τα οποία ουσιαστικά ενσωματώνουν κώδωνα και διάφραγμα μαζι και η εναλαγή γινεται με πίεση.
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 8 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
fockos
Επιφανές μέλος
Λέμε στον ασθενή να ανοίξει το στόμα του. Για 10 sec επισκοπούμε την σταφυλή με φωτεινή πηγή.
Εάν δεν υπάρχουν ρυθμικές κινήσεις έχουμε φυσιολογική κατάσταη. Εάν υπάρχουν ρυθμικές κινήσεις (μετά από κάθε συστολή) έχουμε το λεγόμενο σημείο του Mueller.
Δηλώνει ανεπάρκεια αορτής
Επισης καλό σημειο για ανεπάρκεια αορτής είναι και το σημείο Austin Flint
ΤΙ είναι αυτό;
Βάζεις το το διάφραγμα του στηθοσκοπίου στην κορυφή της καρδιάς ακούμε μεσοδιαστολικό φύσημα.
Στην συνέχεια στην βάση και ακούμε διαστολικό φύσημα.
Εάν υπάρχει έχουμε βαρειά ανεπάρκεια αορτής. Εάν δεν υπάρχει ήπια.
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 8 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
fockos
Επιφανές μέλος
Ορισμός
Φλεγμονή του παγκρέατος και του περιπαγκρατικού ιστού που οφείλεται στην ενεργοποίηση των παγκρεατικών ενζύμων.
Αιτίες
Αλκοοολ +Λίθοι 70-80% (αυτά τα δύο θέλουν να ακούσουν οι εξεταστές)
Αλλες λιγότερες συχνές αιτίες είναι το κοιλιακό τραύμα, υπερασβεστιαιμία, υπερτριγλυκεριδαιμία
Συμπτώματα
Πόνος (επιγαστρικός)
Ναυτία και έμετος τα οποία αυξάνονται μετά την λήψη τροφή
συστηματικά συμπτώματα
Κριτήρια Ranson (σημαντικά τα ρωτάνε και στις εξετάσεις της χειρουργικής αλλά και της παθολογίας)
αλκοολική παγκρεατίτδα... Μη αλκοολική παγκρεατίτιδα
Ηλικία>55 ετών >77ετών
Αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων >16000/mcl >18,000mcl
Γλυκόζη αίματος >200 mg/dl >220mg/dl
LDH >350 units/L >440 units/dl
ΑST >250 μονάδες /L
Kατά τις πρώτες 48 ώρες νοσηλείας
Πτώση αιματοκρίτη >10%
Ασβέστιο ορού <8mg/dl
Eλλειμμα βάσης >4,0mEq/l >5,0mEq/L
Aύξηση ουρίας > 5 mg/dl >2mg/dl
Ένδεια υγρών >6L
Aρτηριακή PO2 <60 mmHg
τρία κρίτηρια και πάνω υποδηλώνουν οξεία παγκρεατίτιδα
Εργαστηριακά
Αμυλάση και λιπάση (είναι παγκρεατικά ένζυμα) αυξάνονται πάνω από το τριπλάσιο τους φυσιολογικού. Πιο ευαίσθητος η λιπάση καθώς η αμυλάση αυξάνεται και από άλλες αιτιες.
Πότε focko είναι άχρηστη οι τιμες αυτές ;
Σε νεφρική ανεπάρεια
Στις ηπατικές βιοχημικές κοιτάμε για δείχτες απόφραξης χοληφόρων
Απεικονιστικές εξετάσεις
CT, MRI + γαδολίνιο (πιο ευαίσθητη η αξονική από τις λίγες φορές που υπερέχει η αξονικής της μαγνητικής)
Θεραπεία
Συνήθως οι εξεταστές δε θέλουν να τους πούμε φάρμακο αλλά πλάνο φροντίδας οπότε πρέπει να τα έχουμε οργανωμένα στο κεφάλι.
1) Αναπληρώνουμε όγκου με iv υγρά (ελέγχουμε τους ηλεκτρολύτες)
2) Δε δινουμε τίποτα εντερικά (μεχρι να σταματήσουν τα συμπτώματα ναυτίας και εμέτου).
3) Αν συνεχίσει η φλεγμονή για πάνω από 7 μέρες δίνουμε παρεντερική διατροφή
4) Συμπτωματική αγωγή (π.χ. αναλγητικά)
Αν δεν έχουμε σημεία λοίμωξης δε δίνουμε αντιβιοτικά
Επιπλοκές
Νεκρωτική παγκρεατίτιδα (--> αντιβιωση-> καρβαπεμένη ή φθοριοκινονόλη + μετρονιδαζόλη (δε το ξέρει κανένας αυτό ) .
Ψευδοκύστεις
Νεφρική ανεπάρκεια
Διαταραχή στους ηλεκτρολύτες (υπασβεστιαιμία, υπομαγνησιαιμία
Υπεργλυκαιμία
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 8 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
fockos
Επιφανές μέλος
Ινωδογόνο.
Αυτή η πρωτείνη είναι τόσο μεγάλη που άμα περάσει το σπειραματικό διηθητικό φραγμό, κάτι θα συμβαίνει, σίγουρα!!
δε το ξερά ωραία πληροφορία ευχαριστώ
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 10 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
fockos
Επιφανές μέλος
To κατώτερο έμφραγμα διαγιγνώσκεται στις ΙΙ,ΙΙΙ, avF. Κάνουμε δεξιές προκάρδιες για να δούμε τι φιλάκια μας στέλνει η δεξιά κοιλία
Κοιτάξτε τώρα τι σας έχω. Όσοι έχουν περάσει φυσιολογία είναι απαράδεκτο να μην ξέρουν
Ποιας πρωτείνης έστω και ελάχιστες ποσότητες στα ούρα σηματοδοτούν ΠΡΟΣΕΧΕ Ο ΤΥΠΟΣ ΚΑΤΙ ΕΧΕΙ ΣΤΟΣΥ ΝΕΦΡΟΥΣ?? :
Λεύκωμα ; Αν και μέχρι 1mg/dl μπορεί να υπάρχει,φυσιολογικά,στα ουρά
Ποτέ η τροπονινή δίνει ψευδώς θετικές τιμες
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 10 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
fockos
Επιφανές μέλος
Θα σου έλεγα τους 5 ήχους της ιατρικής επίκρουσης αλλά δεν τους θυμάμαι και βαριέμαι να το ψάξω.
Το χιόνι θυμάμαι στο υποδόριο εμφύσημα και το τρίξιμο στο σκληρόδερμα.
Είχα έναν καθηγητή Θεό, έβρισκε τα πάντα μέσα απ' αυτούς!!
τον ασκιτη τον κατηγοριοποιουμε σε διιδρωμα και εξιδρωμα
για το εμφραγμα εχεις δικιο
το αλλο δε ξερω μαλλον λες για το συνδορμο mirizzi που λεω πιο πανω και εχεις δικιο
____
Γιατι στο κατωτερο εμφραγμα κανουμε δεξιες προκαρδιες στο καρδιογραφημα;
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 10 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
fockos
Επιφανές μέλος
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 10 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
fockos
Επιφανές μέλος
Λάθος, Σύνδρομο mirizzi
.........
Διαφοροδιαγνωση ασκιτη με ποιο τροπο γίνεται;
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 10 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
fockos
Επιφανές μέλος
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 10 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
fockos
Επιφανές μέλος
Έχουμε μεγάλο MCV
έχουμο πόνο κατά την επιπολής ψηλάφηση στο επιγάστριο
βγάλτε διάγνωση...
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 10 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
fockos
Επιφανές μέλος
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 10 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
fockos
Επιφανές μέλος
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 10 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
fockos
Επιφανές μέλος
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 10 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
fockos
Επιφανές μέλος
ΘΑ εψαχνα για το γιατρικο του καρκινου μεχρι τελευταιας ανασας
Έχει λέμφωμα non Ηogking έχει κάνει μεταμόσχευση μυελού στον Γενικό Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Πατρών αλλά δυστυχώς δεν πήγε καλά.
πλέον Προσέρχεται στο νοσοκομείο του Αγίου Σάββα ανά τακτά χρονικά διαστήματα για μεταγγίσεις και σχήματα Χημειοθεραπείας τα οποία είναι απλά παρηγοριτικά.
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 11 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
fockos
Επιφανές μέλος
Λοιπόν δουλεύετε ως ειδικευόμενος στον Άγιο Σάββα ασθενής σας τελευταίου σταδίου καρκίνου σας παρακαλεί να του κάνετε ευθανασία
Εσείς τι κάνετε;
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 11 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
fockos
Επιφανές μέλος
Dmitsos, εξήγησέ μου λίγο ποια είναι η πάγια θεραπεία που "σας λένε" να εφαρμόσετε στον κ.Μπάμπη.
Είναι, ασπιρίνη και σπίτι;Τι ακριβώς;
Σε ρωτάω, γιατί τα παρακάτω ΔΕΝ ξέρω αν ταιριάζουν στην περίπτωση του κ.Μπάμπη.Παρόλα αυτά έχουν κάποια αξία.
το drmitsos κάνει έναν εύλογο προβληματισμό βιοηθικης και εσυ γράφεις εντελώς άσχετα πράγματα.
.............
Με μια ασπιρινη μπορει να σωσεις τον κύριο μπαμπη αλλα αν αποδειχθεί δεν είχε εμφραγμα και ο κύριος Μπαμπης τα τιναξεθ τοτε η οικογενεια του θα σε τρέχει στα δικαστήρια.
Το καλύτερο πιστευω για να είσαι νομικά καλυμμένος αφου πρόκειται για μη συγγενικό πρόσωπο ειναι να τον πας αμέσως στο πλησιέστερο κέντρο υγείας για θρομβολυση ή στα eξωτερικα και απο εκει να τον παραπέψουν οι ιατροι για pci αν επιβεβαιωθεί εμφραγμα ή ανάλογα.
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 11 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
-
Το forum μας χρησιμοποιεί cookies για να βελτιστοποιήσει την εμπειρία σας.
Συνεχίζοντας την περιήγησή σας, συναινείτε στη χρήση cookies στον περιηγητή σας.