paskmak
Διάσημο μέλος
Ο paskmak αυτή τη στιγμή δεν είναι συνδεδεμένος. Είναι 30 ετών, Πτυχιούχος και μας γράφει απο Γερμανία (Ευρώπη). Έχει γράψει 2,503 μηνύματα.
02-06-23
20:02
Με συγχωρείς για την παρέμβαση και σίγουρα δεν είμαι σε θέση να κρίνω τα λεγόμενα σας σε αυτή την συζήτση , αλλά πιστεύω οτι όλες οι επιστήμες διαφέρουν απο την θεωρία στην πράξη , η ιατρική δεν αποτελεί κάποια εξαίρεση . Οπότε αυτό το βρίσκω λογικό , σίγουρα η θεωρία με την πράξη διαφέρει . Ωστόσο το να αποκλίνεις απο αυτά τα guidelines δεν μπορεί να σε βάλει σε νομικές συνέπειες ; Κάποιον λόγο δεν έχουν που υπάρχουν ; Κάποιες επιτροπές δεν τα θέσπισαν έχοντας κάποια κριτήρια υπόψιν ;
Απο την εμπειρία μου σαν ασθενής , και τα όσα μου έχουν πει άλλοι γιατροί , επιβεβαιώνουν αυτό που λέει ο Ryuzaki , οτι ποτέ μα ποτέ δεν θεραπεύεις προληπτικά .
Οι κατευθυντήριες οδηγίες αποτελούν πυξίδα για την ορθή εξάσκηση της επιστήμης. Επειδή ομως κάθε ασθενής αποτελεί ξεχωριστή περίπτωση και επειδή υπάρχουν εμπειρικές τεχνικές που δεν είναι πχ παγκοσμίως γνωστές- κάποιος πχ χειρουργός μπορεί να χρησιμοποεί μια συγκεκριμένη τεχνική ή να προτιμάει μια θεραπεία με την οποία έχει δει προσωπική επιτυχία, χωρίς αυτό ομως να πει ότι έρχεται σε πλήρη αντίθεση με τις επίσημες οδηγίες η τις αναιρεί πλήρως- γίνεται η λεγόμενη „off label“ χρήση. Κάτι που γίνεται πολύ συχνά και σε πολλά νοσοκομεία του εξωτερικού.
Μια χαρά θεραπεύσουμε προληπτικά, η χορήγηση ηπαρινης πχ για την αποφυγή θρομβοεμβολικων επεισοδίων ή ακόμα και προφυλακτικές αντιβιοτικές θεραπείες( πχ σε χρονιές προστάτιδες/λοιμώξεις ουροποιητικού, single shot dose κοκ) αποτελούν τις πιο κλασικές προληπτικες θεραπείες.
paskmak
Διάσημο μέλος
Ο paskmak αυτή τη στιγμή δεν είναι συνδεδεμένος. Είναι 30 ετών, Πτυχιούχος και μας γράφει απο Γερμανία (Ευρώπη). Έχει γράψει 2,503 μηνύματα.
02-06-23
19:47
Να βαλουμε εαν ειναι και τους νοσηλευτες ιεκ να επιλεγουν θεραπευτικα πρωτοκολα, εξαιτιας της αυξημενης τους κλινικης εμπειριας. Μωρ'τι μας λες;
Μου αρεσει παντως που κατεληξες να μιλας για παρεκλισεις απο τις Επισημες οδηγιες αντιμετωπισης. Αυτα εν γνωση και συγκαταθεση των ασθενων έστω;
Ενδιαφερουσα αποψη. Σαν κατι παλαιας κοπης μπαρμπαδες που εδιναν κουτες μσαφ σε ραμολιμεντα, "ελα μωρε μεχρι να περασει η μεση" και τα παππουδια χεζονταν στο αιμα με αιματοκριτη 19
Πραγματικα, στο ευχομαι ολοψυχα το μηνυμα σου.
Μπες καμία φορά σε κανένα νοσοκομείο και σταματά επιτέλους τις μαλακιες. Κάθε ηλίθιος σ αυτή την χώρα με το μακρύ και το κοντό του. Εξυπνάκηδες όλοι.
paskmak
Διάσημο μέλος
Ο paskmak αυτή τη στιγμή δεν είναι συνδεδεμένος. Είναι 30 ετών, Πτυχιούχος και μας γράφει απο Γερμανία (Ευρώπη). Έχει γράψει 2,503 μηνύματα.
02-06-23
19:34
Ελπιζω σοβαρα να μην αντιμετωπιζες ως "παραμυθακια" τα οσα διαβαζες στο 4ο ετος.
I mean, σοβαρα, για το καλο των ασθενων σου (και το δικο σου, μακροπροθεσμα).
Οποιοδηποτε Guideline για αντιμετωπιση Μη-επιπλεγμενης λοιμωξης covid-19 κατ οικον (βλ. Γενικος Ιατρος) δεν αναφερει πουθενα να μπουκωσει ο αλλος αντιβιοτικα προληπτικα.
Εαν δεν ξερει, να παραπεμψει (βλ. "σαν" βοηθος γιατρου), οχι να δινει σε καθε περιστατικο την ιδια αγωγη, γιατι μονο αυτο ξερει.
Επιδεινωση της υγειας του εξαιτιας των αντιβιοτικων (απο ενα "αθωο" Κλωστηριδιο μεχρι πληρη εκπτωση Νεφρικης λειτουργιας) οπως φανταζομαι να γνωριζεις και απο τα ψιλα γραμματα της κλινικης ιατρικης, ειναι πολλαπλα επιζημια απο το "ενδεχομενο" της επιλοιμωξης.
Για 3 η 4 φορά: η κλινική πρακτική ιατρική διαφέρει από την θεωρία όσο καμία άλλη επιστήμη. Όσοι είναι εκτός πεδίου, μπορεί να μην το καταλαβαίνετε, αλλά τουλάχιστον προσπαθήστε να ακούσετε κάποιον που αντιμετωπίζει αυτά τα ζητήματα καθημερινά και έχει κάποια πρακτική εμπειρία. Όπως έλεγε και ο παλιός διευθυντής μου, εάν ακολουθούσαμε επι γράμμα τα guidelines, ούτε ένα 24ωρο δεν θα μας έφτανε να κάνουμε την δουλειά μας.
Γι αυτό βλέπουμε καθε νοσοκομείο να ακολουθεί σχεδόν δικό του διαφοροποιημενο πρωτόκολλο- και ειδικά τότε με τον Covid, αλλά και σε άλλες ασθένειες.
Κανένας δεν πεθαίνει επειδή πήρες μερικές μέρες αντιβίωση, κόψε να διαβάζεις το χαρτί παρενεργειεων.
paskmak
Διάσημο μέλος
Ο paskmak αυτή τη στιγμή δεν είναι συνδεδεμένος. Είναι 30 ετών, Πτυχιούχος και μας γράφει απο Γερμανία (Ευρώπη). Έχει γράψει 2,503 μηνύματα.
02-06-23
19:10
Παρότι που είναι ένα αρκετά γνωστό στερεότυπο ότι η ειδικότητα του γενικού γιατρού είναι για τα άτομα τα οποία δεν τα πήγαιναν και πολύ καλά στο πανεπιστήμιο και αρκετές φορές έχει αναφερθεί και ως νοσηλευτική με τίτλο ιατρικής μπορώ να πω το αντίθετο.
Όταν έκανα την πρακτική στο νοσοκομείο ακολουθούσα πάντα τον γενικό γιατρό γιατί εκείνος μπορώ να πω έκανε περισσότερα και είχε τις περισσότερες γνώσεις από έναν γιατρό άλλης ειδικότητας όμως σχετικά με τα πάντα, για αυτό μπορεί να θεωρηθεί και ως "jack of all trades and master of none". Από αυτά που είδα όλοι οι κομπλεξικοί γιατροί που θεωρούν τον εαυτό τους ως άτομο που βρίσκεται στη κορυφή της πυραμίδας που έχουν χτίσει στο μυαλό τους, περιμένουν από έναν γενικό γιατρό να πάει να δει τον ασθενή και να τον βοηθήσει σε μια δουλειά που χρειάζεται να κάνει εκείνος.
Π.χ Ένα παιδί είχε κοβιντ και ο παιδίατρος αρνιόταν να πάει να τον εξετάσει από κοντά και έστειλε τον γενικό γιατρό να τον εξετάσει. Άλλη περίπτωση, χειρουργοί δεν ήθελαν να πάνε σε άλλη πτέρυγα του νοσοκομείου και πάντα έστελναν έναν γενικό γιατρό να ελέγξει παρότι που η πρόσκληση ζητούσε χειρούργο.
Ένα τρανό παράδειγμα που έχω από την περιοχή μου είναι ότι ο πιο γνωστός γιατρός είναι ένας γενικός, καλά το άκουσες. Όλοι τον γνωρίζουν και όλοι τον συμπαθούν γιατί πάντα έκανε σωστά την δουλειά του. Και πλούτισε και ξέρει τα πάντα και υπομονή έχει αλλά και τα πάντα.
Οπότε καλά είναι και δεν αναφέρομαι συγκεκριμένα σε εσένα αλλά σε όλους εμάς τους μελλοντικούς νοσηλευτές, γιατρούς και άτομα από το κλάδο υγείας είναι να μην χωρίζουμε τους συναδέλφους μας σε κάστες, διότι όλοι είμαστε ένας κρίκος αλυσίδας που πολλές ζωές βασίζονται σε αυτή.
Μερικοί νομίζουν, οπωσ Ο άλλος παραπάνω, ότι επειδή οι Γεν ιατροί δεν χειρουργούνε ή δεν χώνουν σωλήνες σε κοιλότητες, ότι είναι «βοηθοί» ιατρών ή δεν έχουν εκπαίδευση.
Ο ρόλος του γεν ιατρού ειναι τελείως διαφορετικός: ειναι προληπτικός και αποτελεί «τροχονόμο» του συστήματος υγείας, ενώ «σώζει» ζωές μ άλλο τρόπο(πχ διαφοροδιαγνωστικα με παραπομπή στην αντίστοιχη ειδικότητα ή και φαρμακευτικά).
Όσοι έχουν και την ελάχιστη ολιστική κλινική εμπειρία, ξέρουν ποσό σημαντική και κρίσιμη ειδικότητα ειναι- όπως εννοείται και όλες οι υπόλοιπες.
Αυτόματη ένωση συνεχόμενων μηνυμάτων:
Αντιβιοτικα δια πασαν νοσον και πασαν μαλακιαν ειναι μεγα λαθος. Ποσο μαλλον οταν ΔΕΝ εχει ενδειξη για τη συγκεκριμενη νοσο (π.χ. ακροαστικα και σημεια λοβωδους πνευμονιας) αλλα μαλιστα, και απολυτη αντενδειξη (ΧΝΑ), χωρις εναν τυπικο εστω, εργαστηριακο ελεγχο.
Πραγματα που κι ενας στοιχειωδως διαβασμενος φοιτητης 4ου γνωριζει. Να γραφουμε και κινολονες με τη σεσουλα αν ειναι...
Δεν ειναι καποιου ειδους ταπα η τεκμηριωμενη αντιμετωπιση των ασθενων, ωστε να μπαινει σε "σκορ".
Θα μου πεις, ΓΙ τι περιμενει κανεις.
Δηλαδη καποιος που εχει το ρολο του "τροχονομου" και του "συνταγογραφου" στο συστημα υγειας.
Το ιδιο πραγμα λεμε.
Εαν σε εθιξα επειδη αυτη ειναι η κατ ουσιαν δουλεια του, σορρυ, δεν το θελα
Η πραγματική κλινική ιατρική διαφέρει πολύ από τα θεωρητικά παραμυθάκια που νομίζεις ότι διαβάζεις στο 4ο έτος.
Ιογενείς πνευμονίες σε άτομα με σοβαρα υποκείμενα νοσήματα μπορούν πολύ εύκολα να ευνοήσουν βακτηριακή επιλοιμωξη και μετά τρέχα γύρευε.
Πολλές φορές δεν περιμένουμε τον ασθενή να πάθει σηψαιμία για να δοθεί αντιβιοτική θεραπεία. Τα ψιλά γράμματα της κλινικής ιατρικής.
paskmak
Διάσημο μέλος
Ο paskmak αυτή τη στιγμή δεν είναι συνδεδεμένος. Είναι 30 ετών, Πτυχιούχος και μας γράφει απο Γερμανία (Ευρώπη). Έχει γράψει 2,503 μηνύματα.
02-06-23
19:00
Το να λες για μαλακιες χωρις επιχειρηματα, δεν βοηθα να υποστηριξεις την αποψη σου.
Σε ποιο παραλληλο συμπαν στη Ελλαδα ΓΙ μπορει να αναλαβει κατι αλλο περα απο βηχαλακι;
Γιατι αν στραβωσει το περιστατικο θα του σκισουν τον πατο σε καθε δικαστηριο που δεν παρεπεμψε.
Ασε, εχω την εμπειρια απο ΓΙ "της γειτονιας" που εγραφε στον πατερα μου για Κοβιντ αζιθρομυκινη, ενω εχει μαλιστα και ΧΝΑ.
Πειτε οτι βλακεια θελετε, αλλα μην παρετε κοσμο στο λαιμο σας που δεν ξερει.
Ο γεν ιατρός/παθολόγος αποτελεί τον πρώτο επαγγέλεται υγείας που επισκέπτεται κάποιος για οποιοδήποτε λόγο, ενώ παραπέμπει στις αντίστοιχες ειδικότητες αν υπάρχει κάποιο πιο εξειδικευμένο πρόβλημα η απαιτούνται πιο ειδικές εξετάσεις.
Ακόμα και σε ιογενείς λοιμώξεις δίνουμε κάποιες φορές αντιβίωση για αποτροπή βακτηριδιακων επιπλοκών και ειδικά σε ευπαθείς ομάδες.(2-0 το σκορ σου)
Αλλά ξέχασα, δεν είναι «κανονικός» ιατρός, αλλά «βοηθός» ιατρού
paskmak
Διάσημο μέλος
Ο paskmak αυτή τη στιγμή δεν είναι συνδεδεμένος. Είναι 30 ετών, Πτυχιούχος και μας γράφει απο Γερμανία (Ευρώπη). Έχει γράψει 2,503 μηνύματα.
02-06-23
18:48
Ειναι το 80% της δουλειας του ΓΙ η συνταγογραφηση στα παππουδια στην Ελλαδα ναι ή ου;
Ούτε «βοηθός ιατρού» είναι ούτε συνταγογράφηση στα Παππουδια μόνο- ανεξάρτητα αν κάποιοι του δημοσίου τομέα την βλέπουν έτσι.
Ξεφούρνισες μεγάλη μλκια, δεν το σώζεις αστο
paskmak
Διάσημο μέλος
Ο paskmak αυτή τη στιγμή δεν είναι συνδεδεμένος. Είναι 30 ετών, Πτυχιούχος και μας γράφει απο Γερμανία (Ευρώπη). Έχει γράψει 2,503 μηνύματα.
02-06-23
18:45
Εργαζεσαι ως ιατρος/εχεις σπουδασει ιατρικη Ελλαδα;
Σε τι διαφωνεις με την εν Ελλαδι καθημερινοτητα των Γενικων Γιατρων;
Ξερεις κανεναν ΓΙ να κανει σκωληκοειδεκτομες ή να βαζει θωροακοσωληνες ή να μπορει να δδ το σκληροδερμα;
Δεν είναι δουλειά του γενικού ιατρού αυτού.
paskmak
Διάσημο μέλος
Ο paskmak αυτή τη στιγμή δεν είναι συνδεδεμένος. Είναι 30 ετών, Πτυχιούχος και μας γράφει απο Γερμανία (Ευρώπη). Έχει γράψει 2,503 μηνύματα.
02-06-23
17:44
Κανονικά:
18-23 Πτυχίο Ιατρικής
24-28 Μέση Ιατρική Ειδικότητα
29 Έτοιμος γιατρός
Εγώ τώρα:
24-29 Πτυχίο Ιατρικής
30-35 Μέση Ιατρική Ειδικότητα
36 Έτοιμος γιατρός
Νιώθω ότι είναι αργά, αλλά από την άλλη αν δεν το κάνω θα έχω τύψεις για μια ζωή.
Πείτε μου ότι δεν είναι τόσο ασυνήθιστο και πως δεν έχω χάσει το τρένο;
Το μόνο που σκέφτομαι είναι η ηλικία μου και το ότι μέχρι τα 30 πρέπει να βρω τρόπο να με συντηρώ.
Είναι πολύ αργά;
Στο εξωτερικό είναι σύνηθες φαινόμενο να σπουδάζει κανείς στα 25-30-35.
εάν πραγματικά το θέλεις πολυ και μπορείς να αυτοσυντηρεισαι αυτό το διάστημα, δοκίμασε το. Στην χειρότερη υπάρχει και το εξωτερικό - ειδικά Ουγγαρία και Τσεχία έχουν καλές ιατρικες
Οι υπολοιπες εχουν κακιστες συνθηκες πλην της Γενικης Ιατρικης που θα εισαι σαν βοηθος γιατρου / συνταγογραφηση σε παππουδια.
Τι μλκιες γράφονται ώρες-ώρες σ αυτό το φόρουμ.
-
Το forum μας χρησιμοποιεί cookies για να βελτιστοποιήσει την εμπειρία σας.
Συνεχίζοντας την περιήγησή σας, συναινείτε στη χρήση cookies στον περιηγητή σας.